Диагноз нефрит. Нефрит. Причины воспалительного процесса

Нефрит – это болезнь почек, связанная с их воспалением и ухудшением функциональности. Почки – жизненно важные органы, очищающие кровь от токсических соединений и поддерживающие водно-солевой баланс во всем организме. Запущенные заболевания почек приводят к почечной недостаточности и отравлению человека продуктами собственного обмена веществ и токсинами.

Классификация и причины нефритов

При разных типах нефритов поражаются различные части почки – почечные клубочки, канальцы или интерстициальные ткани органа.

Классификация:

• гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – воспаление гломерул (почечных клубочков);
• пиелонефрит – затрагивает чашечно-лоханочную систему;
• интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит – патология канальцев и окружающей их ткани.

Происхождение заболеваний разнообразно. Возможные факторы возникновения нефритов:

• инфекционные болезни;
• прием некоторых лекарственных средств;
• врожденные патологии;
• иные причины (травмы, аллергия, вакцинация, укусы насекомых и пр.).

Известно, что такое заболевание почек можно получить из-за радиационного облучения или сильного отравления.

Гломерулонефрит

Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, – иммунно-аллергическая воспалительная патология, поражающая почечные клубочки.

Первичный гломерулонефрит возникает из-за нарушения морфологии почек. Вторичный – вследствие инфекций, наркозависимости или онкологических образований.

Болезнь может быть острой или хронической, с неоднократно повторяющимися обострениями и периодами покоя. Отдельно выделяют подострую (злокачественную) форму.

Причины возникновения:

• Инфекционные болезни, вызванные бета-гемолитическим стрептококком, чаще всего приводят к гломерулонефриту.
• Заболевания, возбудителями которых выступают пневмококк, стафилококк, вирус гепатита С. Гломерулонефрит может проявиться через 1-3 недели после гриппа или инфекций дыхательных путей (ангины, ларингита).
• Аллергия, укусы насекомых, травма, инсоляция, непереносимость пищевых продуктов или лекарств.

На фоне инфекции иммунная система вырабатывает антитела к микроорганизмам-возбудителям. Комплексы антител действуют на сосуды гломерулы, которая воспаляется при нефрите.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором деструктивный процесс затрагивает чашечно-лоханочную структуру органа.

Причиной такого нефрита у большинства людей выступает кишечная палочка. Из других микроорганизмов, вызывающих заболевание, выделяют синегнойную палочку, вульгарный протей. Менее 5% случаев приходится на грамположительные стафилококки и энтерококки.

Органы инфицируются:

• восходящим путем – из нижних мочевых путей или половых органов;
• гематогенным путем – вследствие острого воспаления вне мочеполовой системы (мастит, тонзиллит, бронхит, пневмония и пр.).

Пиелонефрит в стадии обострения может привести к почечной недостаточности.

Интерстициальный

Интерстициальный нефрит почек характеризуется деструктивно-воспалительным процессом соединительной ткани.

Заболеть можно из-за приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Другими факторами служат перенесенные инфекции (ангина, дифтерия), отравления, ожоги, травмы.

Медикаменты, способные спровоцировать заболевание:

• антибиотики (Пенициллин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин);
• противовирусные лекарства (Ацикловир);
• большинство нестероидных противовоспалительных средств;
• диуретики (Фуросемид, Триамтерен);
• гипотензивные (Амлодипин, Каптоприл).

Риск нефрита выявлен у людей, принимающих фитопрепараты на основе китайских трав. Неблагоприятны растения, содержащие аристолохиковую кислоту.

Характерна полиурия, слабость, склонность к образованию камней в почках. У 30-45% больных выражена гипертензия.

Лечение предполагает отмену препарата, вызвавшего недомогание, витаминные комплексы, антигистаминные и противосклеротические лекарства.

Гнойный

Пиелонефрит может протекать с тяжелыми опасными осложнениями, в гнойных формах. К ним относятся апостематозный нефрит, карбункул, абсцесс почки.

Осложнения с протеканием гнойных процессов могут быть следствием бесконтрольного приема антибиотиков. Иммунная система формирует антибиотико-резистентные штаммы микроорганизмов. В результате классическая схема лечения пиелонефрита становится недостаточно эффективной. Воспалительный процесс выходит из-под контроля, перетекая в нагноение почек.

Лучевой

Радиационный нефрит – воспаление почек вследствие действия радиации. Заболевание возникает как после сильного однократного радиооблучения, так и при длительном действии малых доз. Почки наиболее чувствительны к влиянию радиоактивного излучения.

Этот тип нефрита может развиться как при облучении непосредственно поясничной области, так и на фоне общей лучевой болезни. Дистрофическим изменениям подвержены почечные клубочки и система канальцев.

Клиническая картина болезни – изменения состава мочи, гипертония, анемия, отечность. Лечение проводится аналогично терапии интерстициального нефрита, вызванного другими причинами.

Токсический

Эта разновидность возникает под влиянием ядовитых химических веществ. К ним относятся свинец, ртуть, азотосодержащие соединения, цианиды, инсектициды и т.д. Токсический нефрит характерен для работников, непосредственно имеющих дело с ядохимикатами, полимерами, синтетическим каучуком.

Вторым фактором являются биологические отравления – ядовитые грибы, укусы змей и насекомых, недоброкачественная пища, а также алкоголизм.

Из-за тяжелого поражения токсичными веществами почечная недостаточность может привести к летальному исходу.

Волчаночный

Так называют поражение почек при системной красной волчанке (СКВ). Это болезнь неизвестной этиологии, провоцирующая иммунокомплексное воспаление соединительной ткани органов.

Предполагаемые факторы волчаночного нефрита:

• генетическая склонность;
• повышенный уровень эстрогенов;
• ультрафиолетовое облучение;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Внешние проявления СКВ – высыпания красного цвета на коже. Но достоверно выявить наличие системной красной волчанки возможно только по результатам анализа крови.

Лечение зависит от формы болезни и варьируется от гормональной терапии до трансплантации почек.

Врожденный

Наследственный нефрит относят к генетически обусловленной разновидности гломерулопатологий. У ребенка выявляют нарушение морфологии почечных клубочков. Это заболевание очень часто сопровождается тугоухостью и слепотой.

Первые симптомы поражения почек становятся видны в возрасте от 3 до 10 лет. У ребенка может спонтанно появляться и исчезать гематурия (кровь в моче). Для уточнения диагноза назначают биопсию почечной ткани.

Эффективные способы лечения наследственного нефрита отсутствуют. Ребенку предписывают щадящий режим, ограничение физических нагрузок, диету.

Первичный и вторичный

Виды нефрита почек включают в себя первичный и вторичный. Первичный нефрит не имеет предшествующего заболевания. Вторичный может быть следствием аутоиммунных болезней, аллергии, инфекций. Причиной выступают сахарный диабет, онкология или алкоголизм.

Диффузный и очаговый

Все типы нефритов можно разделить на диффузные или очаговые. При диффузном характере заболевания системный иммуновоспалительный процесс затрагивает всю ткань поврежденного органа. При очаговом – поражение локализовано в определенных местах (очагах) почки.

Острый и хронический

Острая форма нефрита может быть у любого из видов этого заболевания. Под этим термином понимают стремительно развивающийся воспалительный процесс. Характерна высокая температура и выраженный болевой синдром.

Хроническая болезнь сопровождает человека в течение долгого времени, чередуя стадии обострения и ремиссии. Лечение сводится к снижению частоты обострений и увеличению периодов ремиссии.

Симптомы нефрита

Первое проявление острого нефрита – физиологически недостаточное количество мочи, которую человек выделяет в сутки, и изменение ее цвета. Если при мочеиспускании объем жидкости за 24 часа составил меньше 400 мл, у человека олигурия – один из симптомов нефрита.

Непременный признак заболевания – гематурия, наличие крови в моче сверх физиологической нормы. В ситуации макрогематурии покраснение урины видно невооруженным взглядом. При микрогематурии проводят исследование под микроскопом. В образце нормальной мочи допустимое количество эритроцитов – не более 1-2 клеток в поле зрения прибора.

Признаки нефрита:

• общая слабость, вялость, бледность;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• болезненные ощущения в поясничной области;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• бледная кожа, отечность лица;
• скачок температуры.

В запущенных случаях начинаются озноб и почечные колики. При гнойных формах нефрита температура поднимается до 40-41 градуса.

Возможные последствия воспаления

Острый диффузный гломерулонефрит сопровождается артериальной гипертонией. Артериальное давление не достигает чрезмерно высоких значений, но может спровоцировать острую сердечную недостаточность.

Некоторые виды болезни (пиелонефрит, токсический) способны вызвать почечную недостаточность, что опасно летальным исходом.

Как ставят диагноз

Сразу нужно обратиться к терапевту, а он уже направит к урологу или нефрологу – более узкому специалисту. Диагностируют заболевание при помощи анализов мочи, крови, УЗИ почек, рентгенографии. В общем анализе мочи выявляется бактериурия и высокий уровень лейкоцитов. На УЗИ видны асимметрические изменения формы почек, деформация чашечно-лоханочной системы.

Как лечить воспаление почек

Нефролог или уролог назначает лекарственную терапию, постельный режим и диету со строгим ограничением соли. Эта мера заставит организм усиленно выделять воду и приведет к снижению отечности и гипертонии.

При остром пиелонефрите желательно лечь в больницу. Если болезнь протекает в гнойной форме, нахождение под наблюдением врачей обязательно.

Лечение медикаментами

Нефрит лечат антибиотиками пенициллинового ряда (Амоксициллин, Карбенициллин, Тикарциллин) и фторхинолонами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин). Лекарство для уменьшения отеков – Фуросемид и аналогичные диуретики. Сердечную деятельность поддерживают гипотензивными препаратами (Атенолол, Метопролол).

При необходимости медикаментозную терапию нефрита дополняют приемом антигистаминных средств (Кестин, Лоратадин).

Для нормальной деятельности мочевыделительной системы необходимы витамины А, С, Е, обладающие антиоксидантными свойствами. Выработку мочи стимулирует витамин Р (рутин).

Очистка крови

Больной нефрон может не справляться со своими функциями очистки организма. В этом случае лечение нефрита почек предполагает гемодиализ. Это процедура очищения крови от азотистых веществ при помощи медицинского прибора «искусственная почка». Процесс, заменяющий естественную функцию почек, выводит из организма токсические вещества, жидкость, мочевину, креатинин.

Для подключения к аппарату выполняют предварительную операцию на предплечье, формируя сосуд. При процедуре гемодиализа в сосуд вводят иглу с трубкой, кровь поступает в аппарат «искусственная почка», где проходит очистку. После чего кровь доставляют обратно, в сосуды больного.

Гемодиализ проводят 3 раза в неделю, продолжительность процедуры 4 часа. На искусственной очистке пациент находится до трансплантации донорской почки или пожизненно.

При хронической почечной недостаточности применяют также перитонеальный диализ. Брюшная полость периодически заполняется специальным солевым раствором через дренажную трубку, введенную сквозь прокол в брюшной стенке. Человеку вводят около 2 л диализата. Раствор находится в животе, уравнивая концентрацию вредных веществ, затем задействуют выводящий катетер для его слива.

Диета

Необходимое условие терапии – лечебный стол № 7, разработанный М.И. Певзнером, и его варианты. Бессолевая щадящая диета предполагает ограничение белков, в особенности мяса и рыбы. Вместо них употребляют яйца и молочные продукты. Углеводы и жиры включаются в меню так же, как и при нормальном питании.

Рацион построен с целью уменьшения отеков и стимуляции выведения из организма продуктов обмена веществ. Питание дробное, 5-6 раз в день, количество свободной жидкости ограничивается до литра в сутки.

Хирургические методики

Оперативное вмешательство показано при гнойном пиелонефрите. Врачи проводят декапсуляцию почки, удаление гнойников и карбункулов. При невозможности иссечь пораженные участки, почку удаляют (операция называется нефрэктомия).

В неизлечимых стадиях хронической почечной недостаточности делают трансплантацию донорской почки. Из всех средств заместительной почечной терапии – гемодиализа, перитонеального диализа и пересадки почки – трансплантация наиболее эффективна. По возможности подобные операции делают детям, так как развитие ребенка на гемодиализе вызывает затруднения.

Народные средства

В острой стадии применять народные средства бессмысленно и даже опасно. При ремиссии нефрита заваривают травяные почечные сборы. Употребляют бруснику, толокнянку (1 ст. л. на стакан кипятка), отвар из молодых березовых листьев.

Отвар готовят таким образом: 200 г листьев и столовую ложку березовых почек заливают литром кипяченой воды. Греют на небольшом огне 20 минут, охлаждают, процеживают. Пьют по столовой ложке 3-4 раза в день.

Брусника оказывает диуретическое (мочегонное) и антисептическое действие. Для лечения нефрита принимают отвар из брусники (100 г листьев на 2,5 л кипятка), брусничный морс (четверть стакана сока из ягод на 3/4 стакана воды). В аптеках продается готовый сбор для чая или фиточай Нефротин Здоровые Почки. С осторожностью бруснику употребляют при мочекаменной болезни.

Нефрит почек – ряд воспалительных заболеваний мочевыделительного органа, имеющих свои особенности, этиологию, процесс развития. Патология способна возникнуть самостоятельно или в результате прогрессирования разных инфекций в организме человека. Поражает различные возрастные группы. Редко диагностируется у стариков и детей.

Что такое нефрит? Услышав от врача подобный диагноз, люди сразу же задают ему такой вопрос. Ткань чашечно-лоханочной системы, что воспаляется при нефрите, чаще поражается у женщин. Мужчины в меньшей степени подвержены болезни. Воспаляться могут канальца, клубочки и сосуды почек. Ткань органа повреждается частично или полностью, что приводит к почечной недостаточности и смерти.

На какие виды подразделяется заболевание?

Нефрит почек подразделяют на острый и хронический. Второй вид развивается из-за запущенности первого или же полного отсутствия лечения. Если воспаляются два органа одновременно, речь пойдет о двухсторонней патологии. Такой вид и характерен нефритам в большинстве случаев. Односторонний встречается очень редко. Существует классификация по причинам развития болезни. Соответствуя ей, выделяют следующие разновидности:

1. – поражается чашечка и паренхима почки.
2. Гломерулонефрит – страдают клубочки мочевыделительного органа.
3. Лучевой проявляется в виде дистрофии канальцев, в результате чего происходит полное их отмирание.
4. Интерстициальный – повреждение канальцев и межуточной ткани.
5. Наследственный.
6. Шунтовый возникает из-за прогрессирования аутоиммунных болезней (волчанка, ревматоидный артрит).

Еще встречается деление заболевания на первичную и вторичную форму. Первая возникает по причине наследственности или в результате воспаления. Вторая – на фоне другой патологии. Редко, но можно услышать виды нефрита по роду возбудителя: вирусный, аллергический, инфекционный, токсический нефрит и прочие.

Кишечная палочка один из самых частых возбудителей при нефрите почек

Что провоцирует появление заболевания?

Причины развития патологии полностью зависят от ее разновидности. При нефрите виды и факторы его вызывающие — взаимосвязаны.

Пиелонефрит

Болезнь возникает из-за проникновения инфекции (вирус, грибок, вредоносные бактерии) в орган через мочеточник или же с кровью. К возбудителям относят стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечную палочку, протеи и энтерококки.

Гломерулонефрит

Фактор развития патологии – гемолитический стрептококк (тонзиллит, скарлатина, ангина). Организм вырабатывает при болезнях антитела, способные повреждать сосуды клубочков органа мочевыделения. Также нефрит гломерулонефрит возникает из-за аллергии, опухолевого отравления организма, и попадания в него свинца, ртути, алкоголя. Существуют и вторичные факторы развития болезни. Это цирроз печени, СПИД, туберкулез, нефропатия, дерматит, а еще некоторые противовоспалительные средства, наркотики, прием которых производиться через вены. Воспаление провоцирует и эндокардит, хронический лейкоз, гепатит В, анемия и другие.

Лучевой вид

Патология возникает из-за сильного облучения человека. Происходит из-за лечения опухолей или ПМЖ в радиоактивной зоне. Чаще всего протекает в хронической форме, развивая почечную недостаточность такого же вида. Симптомы нефрита такого типа выражаются в постепенном снижении работоспособности мочевыделительной системы в результате атрофии почек.

Интерстициальный

Причина развития такого вида – интоксикация организма медикаментами: НПВС, антибиотики, диуретики. Фиксированы случаи провоцирования болезни вирусами, прививанием. Нефриты такой формы являются наиболее опасными для жизни больного. Выделительная способность почек практически прекращает функционирование. К препаратам, развивающим патологию, относят Сульфониломиды, Сульфинпиразол, Ибупрофен, Диклофенак, Гидрохлортиазид и прочие. Признаки нефрита такой формы при возникновении из-за инфекции вирусного характера – гипертония, отечность, кровь в урине.

Наследственный

Такого вида нефрит у детей проявляется в грудничковом возрасте, если заболевание диагностировано у одного из родителей. При такой болезни почек симптомы выражаются миопией, гематурией, ухудшением слуха, а также лейкоцитурией, дисфункцией органов мочевыделения, почечной недостаточностью.

Симптоматика заболевания

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

• болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
• лихорадка;
• пересыхание ротовой полости и жажда;
• быстрая утомляемость, общее недомогание;
• нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
• отечность и гипертония;
• понижение зрения, сыпь на коже;
• цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

Выявление патологии

Для составления полноценной картины и подтверждения диагноза доктор назначает пациенту полное обследование. При нефрите болезнь диагностируют посредством биохимического и общего исследования крови, общего анализа мочи, а также ее бактериального посева. Еще делают пробы по Ничипоренко, Амбурже, Адис-Каковского, проверяют число мочеиспускание и суточный объем урины. Проводят антибиотикограмму, клиренс креатинина. На свое усмотрение специалист направляет больного дополнительно на сдачу анализа урины на ферменты и определение ее смолярности, экскрецию иммуноглобулина с мочой. И не помешают пробы по Зимницкому с аммонием.

С использованием аппаратов проводят ультразвук малого таза, электорную урографию, измеряют давление. Далее диагностика формируется на индивидуальные характеристики состояния здоровья пациента.

Как излечиваются воспаление почек?

Для каждого вида нефрита свои симптомы и лечение соответственно. Для любого вида воспаления почек обязательна госпитализация и постельный режим. Каждый пациент получает свою диету, соблюдение которой необходимо в обязательном порядке. Физические нагрузки должны быть минимальными.

Медикаментозное лечение

Больному с нефритом назначают терапию лекарствами лишь после выяснения вида заболевания, его этиологии и распространенности. Для выведения токсинов врачи советуют применять мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Помогут снять воспаление антигистаминные средства (Супрастин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон). Если заболевание почек вызвано раковой опухолью, больной принимает цитостатики (Азатиоприн, Фторурацил).

Приводят в норму давление посредствам диуретиков (Фуросемид) или бета-андреноблокаторов (Атенопол). Когда начинает развиваться недостаточность, необходимо принимать оксиданты (рибофлавин, кокарбоксилазу).

Антибиотики, противовирусные средства выписывают, если заболевание почек спровоцировано вирусами или бактериями. При нефрите применяют следующий комплекс антибактериальных препаратов: пенициллин + цефалоспорины + фторхиноли/аминогликозиды.

Особое питание при воспалении почек

Лечение нефритов диетой включает в себя сбалансированное питание и сокращение употребления соли до 2-4 грамм в сутки. Для терапии такого рода заболеваний мочевыделительной системы Певзнер разработал специальное питание – стол №7. В течение первых дней можно пить сладкую воду по два стакана, но есть ничего нельзя. Общая жидкость за сутки – не больше полутора литра. Все дальнейшие блюда должны быть приготовлены на пару, или же сварены, запечены. Исключить соления, копчености, жирную и соленую продукцию. Под запретом горох, все бобовые, морская капуста, редька.

В случае сильной отечности воспользуйтесь молочной диетой. Но для избегания вздутия добавляйте в жидкость немного соды столовой.

Хирургическое вмешательство

Подобный радикальный метод проводится довольно редко. Операция при нефрите назначается, если традиционная терапия не помогла. При дисфункции почки из-за ее деформации проводят трансплантацию. Когда же нарушается отток урины, медики делают катетеризацию мочеточника.

Альтернативная медицина

Перед лечением ребенка или взрослого народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наиболее эффективными в борьбе нефритами являются травяные сборы:

1. Листья крапивы, земляники, березы и семя льна смешайте в равной доле. Отделите столовую ложку, залейте только что закипевшей водой и отправьте на четверть часа, на водную баню. После остывания средство процедите, и пейте перед едой два раза в день.
2. Пару корней петрушки измельчите на терке. Залейте водой и молоком в пропорции 1:1. Доведите до кипения и чуть-чуть проварите. После остудите. Употребляйте по 100 грамм раз в день на протяжении месяца. После тридцатидневного перерыва пропейте курс повторно.
3. Возьмите 10 грамм душицы, брусники (листья), 5 грамм хмеля (шишек), 30 грамм ясеня (корневище). Залейте литром воды, после закипания варите 20 минут. Принимайте трижды в сутки по 100 миллилитров.

Тыква тоже является полезным овощем при воспалении почек. Очистите ее от кожуры и вытяните все из середины. Внутрь залейте 250 грамм подсолнечного масла и засыпьте столько же сахарного песка. Запеките в духовом шкафу. После измельчите до кашеобразного состояния и ешьте по столовой ложки три раза за весь день.

Меры профилактики заболевания

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

Почка - это важный орган для жизнедеятельности человека. Когда заболевание нарушает слаженную работу почки, страдает весь организм человека. Острый нефрит - одно из серьезных нарушений в работе почки. Воспаление вызвано инфекцией, которая поражает сосудистую сетку. Первые признаки заболевания проявляются в течение 1−2 недель после инфицирования.

Причины нефрита

Принято считать, что первопричина нефрита - это реакция почек на введение препарата в организм человека. Такое осложнение могут вызвать антибиотики, сульфаниламидные лекарства, антивоспалительные средства, анальгетики, вещества, в которых содержатся тяжелые металлы. К развитию нефрита может привести вирус стрептококка.

У больного вначале появляется ангина или скарлатина, а вследствие лечения появляется недомогание, упадок сил, скачки давления и главное - боль в области почек. Нефрит не является инфекционным заболеванием, а классифицируется как аллергическая реакция. Так выглядит клиническая характеристика данного заболевания.

В данном случае признаки проявляются еще в детстве - основное количество заболеваний наблюдается в возрасте от 18 недель до 4 лет. Нефрит в детском возрасте может быть приобретенным заболеванием. Тогда у ребенка повышается температура, кожа становится бледной, пропадает аппетит. В старшем возрасте причинами острого нефрита могут быть:

• диабет;
• инфекционные заболевания (грипп, туберкулез);
• аутоиммунные болезни (заболевания, которые нарушают работу иммунной системы);
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• кишечные инфекции, отравление тяжелыми металлами;
• женские гинекологические заболевания;
• вредные привычки;
• неправильное питание (а именно употребление большого количества соли);
• частые переохлаждения.

Чрезмерное употребление соли — возможная причина развития нефрита.

Все эти факторы могут способствовать развитию нефрита. Если Вы вовремя заметили симптомы заболевания, обратились к специалисту, то терапия будет проходить быстрей. Для более точной клинической картины проводится обследование. Назначается УЗИ почек и анализ крови.Заболевание, независимо от возраста и причины появления, требует незамедлительной терапии.

Патогенез

Толчком к развитию острого нефрита может стать как перенесенная инфекция, так и банальное переохлаждение организма. Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, отеки, повышенное артериального давления. Эти признаки быстро проходят при правильной терапии. Нефрит может протекать без ярко выраженной симптоматики. В этом случае заболевание может проявиться только при сдаче анализа мочи или постоянных жалобах на повышенное давление. В такой ситуации лечение будет проходить сложнее и дольше. Важно отметить циклическое течение болезни. Сначала 1−2 недели держатся отеки, потом резкое повышение давления, что является переломным моментом, после чего болезнь идет на спад. Но возможна и вторая фаза нефрита, когда обостряются все симптомы заболевания.

Симптомы острого нефрита

При данном заболевании может учащаться сердцебиение.

Основной симптоматикой острого нефрита считается гематурия - возникновение эритроцитов в мочевом осадке. Кроме этого, в моче замечены лейкоциты, почечные клетки и цилиндры. В малом количестве прослеживается появления белка. А также:

1. наблюдается отек лица и ног, но могут отсутствовать;
2. наличие заболевания можно определить по увеличению давления, учащенному сердцебиению;

Нефриту свойственны:

1. повышение температуры тела;
2. одышка;
3. быстрая утомляемость, слабость;
4. головная боль;
5. кровотечения;
6. тошнота;
7. анемия.

Довольно свойственным для нефрита является изменение химического состава крови. На ранней стадии показатели мочевины, азота и креатинина еще в норме, но уже увеличилась мочевая кислота. При запущенной форме болезни наблюдается увеличения остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты. Всегда понижается запас щелочи в крови и увеличивается число органических кислот. Анализы показывают задержку воды в организме больного, теряется способность концентрации. Поставить диагноз острый нефрит может только специалист-нефролог в условиях стационара.

1. Обязательные лабораторные тесты: анализ крови и бактериологический анализ мочи.
2. Необходимо слетать УЗИ почек, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
3. Измерение показателей давления.

Если диагноз не удается установить сразу, то проводится забор тканей почки - биопсия. Данный способ позволяет диагностировать нефрит с большей точностью. Отказ от такой процедуры может привести к негативным последствиям для пациента. Чтобы исключить скрытые инфекции организма, необходимо проконсультироваться у гинеколога, отоларинголога, инфекциониста, дантиста и др. Важную роль в организации терапевтического курса играет иммунолог, так как от состояния иммунной системы организма больного зависит дальнейшее протекание болезни и скорость выздоровления.

Нефрит представляет собой целую группу заболеваний, которые характеризуются протеканием воспалительного процесса в почках. Подобная патология может быть как первичной, так и вторичной. Лечение в большинстве случаев консервативное.

Нефрит – это заболевание, для которого характерно развитие воспаления с локализацией в почках. Недуг зачастую поражает людей трудоспособного возраста, а у детей и лиц пожилого возраста диагностируется в несколько раз реже. Что качается половой принадлежности, то болезнь практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Вызвать развитие такой болезни может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от формы ее протекания. К основным причинам стоит отнести иные поражения почек, протекание сахарного диабета и чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.

Поставить правильный диагноз и выяснить разновидность заболевания можно при помощи широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований пациента. Помимо этого, не последнее место занимает физикальный осмотр.

Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное, но при запущенном протекании воспалительного процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как было указано в общем описании подобное заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным.

Первая форма развивается на фоне протекания широкого спектра заболеваний этого органа, в частности, амилоидоза почек, а вторая разновидность формируется из-за уже имеющихся в человеческом организме патологических процессов.

Наиболее часто возбудителями нефрита выступают:

• гонококки и пневмококки;
• менингококки и стрептококки.

Причинами развития того, что при нефрите воспаляется почка, как следствие протекания иного недуга могут служить:

1. сахарный диабет инсулинозависимой формы.
2. болезни аутоиммунного характера – это означает, что иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, организм пытается самостоятельно избавиться недуга, тем самым уничтожая себя. К таким заболеваниям можно отнести красную волчанку и ревматоидный артрит.
3. различные аллергические реакции, например, на продукты питания или медикаменты.
4. протекание онкологического процесса любой локализации.
5. тяжелое отравление токсинами и химикатами.
6. васкулиты и тромбозы.
7. недуги инфекционного происхождения, в частности, грипп и туберкулез, сифилис или малярия.
8. токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция.
9. заболевания гинекологического характера.
10. период вынашивания ребенка – в таких случаях болезнь будет носить название нефропатия беременных.
11. длительное влияние ионизирующего облучения.
12. недостаток в организме витаминов.
13. многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию горячительных напитков.
14. ангина и ОРВИ.
15. продолжительное влияние на человека холодных температур.

Помимо этого, источником нефрита почек у детей или взрослых может стать беспорядочный прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых стоит выделить:

• антибактериальные вещества;
• медикаменты, предназначенные для лечения туберкулеза;
• противовоспалительные средства нестероидной группы;
• сульфаниламиды;
• анальгетики;
• мочегонные лекарства;
• вещества, применяемые в лечении подагры или камней в почках;
• гипотензивные средства и многие другие.

При этом стоит отметить, что риск развития недуга зависит не столько от дозировки, сколько от индивидуальной реакции человеческого организма на тот или иной препарат. Из этого следует, что предугадать, от какого именно лекарства возникнет воспаление довольно сложно. Кроме этого, не исключается возможность влияния отягощенной наследственности.

Классификация

В медицинской сфере существует большое количество разделений подобного заболевания. Первая категория делится в зависимости от характера возникновения. Таким образом, нефрит делится на:

1. первичный – это наиболее распространенный тип недуга, который встречается в 80% из всех диагностированных случаев.
2. вторичный – представляет собой следствие полного отсутствия или некорректного лечения других патологий.

По форме протекания воспаление почек бывает:

• острое – в подавляющем большинстве случаев поражает людей среднего возраста и даже детей. Наиболее частой причиной является перенесенный ранее недуг инфекционной природы. Несмотря на длительное лечение, которое может достигать трех месяцев, исход острого течения зачастую благоприятный;
• хроническое – считается таковым, если симптоматика присутствует на протяжении девяти и более месяцев. Подобное протекание чревато развитием почечной недостаточности;
• подострое;
• субхроническое.

В зависимости от локализации патологии, существует следующая классификация нефритов:

1. гломерулонефрит – характеризуется тем, что при воспалении поражаются клубочки почек, которые носят название гломерулы.
2. пиелонефрит – выражается в поражении чашечно-лоханочного аппарата этого органа. Причины гнойного нефрита заключаются в негативном влиянии болезнетворных бактерий.
3. интерстициальный нефрит – отличается тем, что в патологию вовлечены как канальцы почек, так и их окружающая ткань – интерстиций.
4. апостематозный нефрит – при этом происходит формирование гнойничков в почечной паренхиме.
5. шунтовый нефрит – в случаях развития такого типа болезни наблюдается повреждение иммунного комплекса, который сосредоточен в клубочках почек.

По этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

• лучевой нефрит;
• диабетический нефрит;
• волчаночный нефрит;
• медикаментозный нефрит;
• алкогольный нефрит;
• наследственный– примечательно то, что передается только по мужской линии.

В зависимости от распространенности патологического процесса воспаление почек бывает:

1. очаговым – во время диагностики обнаруживаются очаговые изменения пораженных тканей этого органа.
2. диффузным – при этом наблюдается полная замена здоровых тканей на соединительную, которая формируется на фоне воспаления. При тяжелом протекании отмечается уменьшение размеров почек, их неровная поверхность и плотность. Именно по этой причине, второе название такой формы – гранулированный нефрит.

Помимо этого, патология может протекать как с сохранением нормального функционирования пораженного органа, так и привести к почечной дисфункции.

Симптоматика

Клинические проявления нефрита будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Для острого воспалительного процесса характерны следующие признаки:

• болевые ощущения ноющего характера в зоне поясницы;
• слабость и общее недомогание;
• возрастание показателей температуры тела;
• сухость во рту;
• постоянная жажда;
• повышение значений АД;
• отечность – на первых этапах протекания отмечается лишь на лице, а именно на веках, но по мере развития воспаления она за довольно короткий промежуток времени распространяется на все тело;
• мышечные и суставные боли;
• покалывание или онемение кожного покрова;
• головные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение акта дефекации, что будет выражаться в диарее;
• увеличение размеров живота;
• одышка;
• снижение количества выделяемой за сутки урины;
• изменение оттенка мочи – она станет мутной и будет иметь примеси в виде хлопьев.

Симптомы нефрита хронической формы протекания:

1. постоянно повышенное АД.
2. обильное потоотделение, в особенности по ночам.
3. появление примесей крови в моче.
4. снижение аппетита.
5. частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
6. судороги.
7. понижение остроты зрения и слуха – наиболее характерно для наследственного нефрита.
8. незначительная желтушность кожи.
9. разбитость и снижение работоспособности.
10. ломкость волос и ногтей.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных клинических признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, поскольку нефрит опасен развитием тяжелых осложнений.

Основной диагностикой занимается нефролог, однако в установлении окончательного диагноза также принимаю участие такие специалисты – уролог, терапевт и педиатр (если пациентом является ребенок).

Перед назначением лабораторно-инструментальных обследований клиницисту необходимо самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

• изучение жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – это поможет врачу установить наиболее вероятный этиологический фактор;
• осуществление тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию области поясницы, изучение состояния кожного покрова, в частности, лицо нефритика, а также измерение температуры и АД;
• проведение детального опроса больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптомов – для выяснения формы течения болезни.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

1. клинический анализ крови.
2. биохимию крови.
3. клинический анализ урины – анализ мочи при нефрите играет основополагающую роль, поскольку при недуге поражаются почки, отвечающие за вывод такой биологической жидкости из организма.
4. бактериальный посев мочи – для возможного выявления возбудителя недуга.

Диагностика при помощи инструментальных обследований включает в себя осуществление:

• ультразвукового исследования – признаки на УЗИ помогут определить зону локализации воспалительного процесса и степень его распространения;
• рентгенографии;
• суточного мониторинга АД;
• радиоизотопного исследования почек.

Только после ознакомления с результатами всех диагностических мероприятий врач сможет составить наиболее эффективную тактику терапии для каждого пациента.

Лечение

Устранение болезни осуществляется в специализированном стационаре. Прежде всего, пациенту показан:

1. полный покой, как физический, так и эмоциональный.
2. постельный режим, длительность которого устанавливает специалист.
3. соблюдение щадящего рациона – правила питания основываются на диетическом столе номер семь и его вариациях.

Медикаментозное лечение нефрита почек предусматривает решение нескольких задач:

• ликвидация причины – подобная терапия будет носить индивидуальный характер. Если источником недуга стал нерациональный прием лекарств, то их отменяют, а в организм инъекционным путем вводят препараты, способные уничтожить остатки опасного вещества. В случаях патологического влияния болезнетворных микроорганизмов показан прием антибактериальных и противовирусных средств.
• воздействие на механизмы развития воспаления – для этого зачастую используют антигистаминные препараты, гормональные вещества и лекарства, направленные на улучшение почечного кровотока.
• купирование симптоматики – при этом показаны жаропонижающие и противодиарейные средства, спазмолитики и вещества для нормализации АД, а также другие медикаменты.

В случаях сильной интоксикации обращаются к гемосорбции или плазмоферезу, приему диуретиков и энтеросорбентов. Если сформировалось такое осложнение, как почечная недостаточность, то единственным способом терапии является пересадка донорского органа.

Профилактика

Для снижения вероятности развития воспаления почек необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. полностью отказаться от вредных привычек.
2. вести активный образ жизни.
3. избегать переохлаждений.
4. соблюдать правила безопасности при контакте с ядами и химикатами.
5. по возможности избегать влияния стресса.
6. принимать лекарства только по предписанию лечащего врача.
7. своевременно лечить болезни, которые могут привести к подобному поражению почек.
8. несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Зачастую прогноз нефрита благоприятный – при раннем выявлении и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Наиболее опасные осложнения, в виде хронизации воспалительного процесса и развитии почечной недостаточности, развиваются достаточно редко.

Почки в организме человека выполняют определенную функцию: они являются неким фильтром и довольно сложной системой для удаления всех имеющихся отходов. Ежедневно органы выводят приблизительно по два литра продуктов метаболизма и излишков жидкости. Если почки воспаляются, развивается заболевание, которое в медицине именуется нефритом. Этот недуг может появиться по причине воздействия самых разнообразных факторов, а при отсутствии своевременного лечения нередко влечет за собой достаточно серьезные осложнения.

Что такое нефрит почек?

Под нефритом понимается воспалительный процесс, который возникает в чашечно-лоханочной системе, почечных канальцах и клубочках. Для того чтобы понять, как развивается данная патология, необходимо знать устройство органов и их функционирование.

Почки человека состоят из более 1 миллиона тонких канальцев, которые увеличиваются в размере с одного конца и образуют так называемую Боуменову капсулу, окруженную многочисленными кровеносными капиллярами. По этим канальцам непрерывно течет фильтрат, который всасывается, а продукты метаболизма затем выводятся вместе с мочой. Фильтрат - это особая жидкость, содержащая все компоненты плазмы, кроме крупных белков.

Если почки по каким-либо причинам перестают правильно функционировать, развивается воспаление.

Классификация

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов данного заболевания, каждый из которых отличается своими причинами и симптомами.

1. Интерстициальный нефрит почек. Воспалительный процесс затрагивает пространства между почечными канальцами. Сами органы постепенно набухают от развившейся патологии.
2. Пиелонефрит - это почечная инфекция. Она появляется в том случае, если бактерии из мочевого пузыря поражают почки.
3. Гламированный нефрит почек. В данном случае воспалительный процесс наблюдается только в клубочках. Как следствие, возникает неправильная фильтрация крови.

Некоторые специалисты также выделяют лучевой вид заболевания, возникающий под воздействием ионного излучения. Данный недуг, как правило, отличается хронической природой и сопровождается дистрофией эпителия канальцев.

Основные причины

Каждый вид заболевания имеет свои причины развития. К примеру, интерстициальный нефрит чаще всего возникает вследствие аллергии на некоторые лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. В данном случае реакция организма объясняется незамедлительным ответом на постороннее вещество. Кроме того, интерстициальный нефрит почек может возникнуть ввиду следующих причин:

• Дефицит калия в крови. Это вещество помогает регулировать многие процессы в организме, в том числе и метаболизм.
• Использование лекарственных средств в течение длительного промежутка времени влечет за собой патологическое разрушение тканей почек.

Пиелонефрит, по словам врачей, возникает вследствие распространения инфекций, которые происходят от бактерии Escherichia coli. С другой стороны, выделяется целый ряд факторов, способствующих распространению данного вида заболевания, а именно:

• Операции на почках или мочевом пузыре.
• Образование камней в почках.
• Диагностика состояния мочевыводящих путей, когда используется цистоскоп и иные инструменты, позволяющие оценить внутреннее состояние мочевого пузыря.

Причины развития гламированного нефрита окончательно не были изучены. Специалисты продолжают активно исследовать эту проблему. В настоящее время все они сходятся в едином мнении о том, что онкология, патологии иммунной системы и абсцессы могут спровоцировать нефрит почек.

Симптомы

Лечение данного заболевания назначается исключительно после его диагностики по клиническим, биохимическим и функциональным показателям. В зависимости от характера почечных нарушений комплекс симптомов может несколько варьироваться. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту, который впоследствии и назначит терапию.

Патология почек, как правило, сопровождается следующими клиническими признаками:

• Головная боль.
• Гипертония.
• Озноб, чувство слабости во всем организме.
• Лицевые отеки.
• Боль и дискомфорт в зоне поясницы и живота.
• Уменьшение количества суточной мочи, изменение ее консистенции и цвета.

Несколько иные клинические признаки имеет хронический нефрит почек. Симптомы в данном случае не имеют яркой выраженности. Более того, к ним могут присоединиться признаки почечной недостаточности (уремия, тошнота и рвота, тремор конечностей, вялость, бледность кожных покровов).

Диагностика

В первую очередь необходимо отметить, что нефрит - заболевание почек, которое в лечении требует исключительно квалифицированного подхода. Специалисты прибегают к помощи различных диагностических методов, чтобы подтвердить наличие недуга, а также определить конкретный его вид. Для этих целей используется:

• Биопсия почек. Врач берет небольшой образец тканей органа на экспертизу в лабораторных условиях.
• КТ органов таза и брюшной полости.
• Анализ мочи и крови. Данные тесты необходимы для выявления конкретных патогенных микроорганизмов и их локализации. Аномальные клетки крови также позволяют определить наличие инфекции.

Диагностика нефрита очень важна не только для подтверждения вида заболевания, но также и для назначения последующего лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение нефрита почек в первую очередь подразумевает соблюдение щадящего режима. Это значит, что больной должен избегать переохлаждений, поднятия тяжестей, стрессов и эмоциональных перегрузок. Не менее важно соблюдать в первые дни болезни постельный режим.

Лекарственные препараты, необходимые для лечения заболевания, подразделяются на следующие категории:

• Антибиотики и уросептики.
• Иммуносупрессоры.
• Мочегонные средства.
• Лекарства, понижающие артериальное давление.

Антибиотики и уросептики назначаются для непосредственного воздействия на главную причину недуга. В первые несколько дней болезни антибиотики, как правило, вводятся внутривенно. Приблизительно через 14 суток антибиотики заменяют уросептиками. Иногда оба препарата используются одновременно. Этиологическое лечение может продолжаться от шести недель и более.

В случае высокого кровяного давления назначаются кортикостероиды (препарат «Преднизолон»). При артериальной гипертонии и сильных отеках также используются мочегонные средства (лекарства «Гипотиазид», «Фуросемид»).

Оперативное хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение нефрита почек оказывается неэффективным, специалисты прибегают к помощи оперативного вмешательства. Показания к проведению операции следующие:

• Мочекаменная болезнь.
• Перекруты мочеточников.
• Аномалии в строении мочевыводящей системы.
• Новообразования, в том числе и злокачественного характера.

Хирургическое вмешательство чаще всего является необходимым, так как пораженный орган может спровоцировать развитие заболеваний септического характера и иных патологий.

Диета

Если нефрит почек носит хронический характер, а главные функции органов сохранены, рекомендуется придерживаться питания, максимально приближенного к обычному. При таком развитии заболевания не следует резко менять рацион. Безусловно, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Питание должно быть калорийным и одновременно максимально сбалансированным.

Диета при нефрите почек подразумевает соблюдение следующих принципов:

• Включение в рацион высококалорийной пищи.
• Выравнивание баланса соли и потребляемой жидкости.
• Употребление витаминизированной пищи.

Привычный рацион рекомендуется разнообразить нежирными сортами мяса и рыбы, свежими овощами и фруктами. Разрешаются молочные продукты (сливки, сметана, творог). Число яиц следует уменьшить до двух штук в день. Супы можно кушать в неограниченных количествах, заправлять сметаной, укропом, луком. Из напитков полезными считаются соки из фруктов, отвары шиповника и брусники.

Последствия

Если пациент своевременно обращается за помощью к специалисту, нефрит почек удается победить. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и препаратами против этого заболевания. Однако приблизительно в 25% случаев хроническая форма недуга влечет за собой развитие почечной недостаточности, что уже требует проведения регулярного гемодиализа или даже пересадки органа.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, что представляет собой такая патология, как нефрит. Заболевание почек данной природы требует квалифицированного лечения и четкого соблюдения всех рекомендаций со стороны врача. В этом случае увеличивается вероятность быстрого выздоровления.

Надеемся, что вся представленная в статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!